Existuje niečo ako eZdravie alebo pracuje sa na niečom podobnom, vedel by som si predstavit mat jednu appku kde by bolo všetko to čo ma o mne každy jeden lekar, neskutočne ma vytača idem k lekarovi a zabudnem dajaky papier a ja ho tam nemam ako keby si to on sam vedel pozriet alebo by som mu to vedel cez mobil ukazat alebo dat mu dajaky pristup na určity dokument, lebo ako vieme nie každy lekar ma všetko o vas ako obvodny všetko, tiež tam vidiet všetke recepty, alebo tiež požiadat lekara o určity recept ako mu vyvolavat, tiež mat dajaky dashboard kde by boli tie najviac potrebne informacie ako krvna skupina naposledy zaočkovany atd., tiež ked chce ist človek k inemu lekarovi tak musi si vypytat kartu mi pride veľmi hlupe až nemoderne ako keby spravit dajaky (moderny transform).
Mrkni sem: eZK - základné informácie - Elektronická zdravotná knižka - ezdravie
Elektronicka zdravotna knizka existuje. Pokial mas elektronicky OP(pripadne aplikaciu Slovensko v mobile) vies sa tam prihlasit a najdes tam nejake info.
Jej realne vyuzitie v praxi je vsak diskutabilne. O tom ti tu vsak urcite vedia povedat dalsi, ktori do tejto temy vidia ovela hlbsie.
len taký drobný hate, ten portál je z pohľadu návštevníka a UX čistá katastrofa.
nájdem ho ak dám vyhľadať “ezdravie”, kliknem, musím zoskrolovať, kliknúť na elektronická z. knižka, potom na základne informácie, potom na národný portál zdravia, aby som sa dostal na úplne inú stránku, dizajnovo skôr ako enviro portál, kde vpravo je konečne tá hľadaná knižka 
ak si dám vyhľadať “elektronicka zdravotna knizka” tak prvá a druhá je znova tá spomínaná cesta, az tretie je to cudne zelene. wtf?
To čo tam vidíš v elektronickej zdravotnej knižke si môže pozrieť každý lekár ktorý vie tvoje rodné číslo.
Zapisovať údaje do elektronickej zdravotnej knižky majú asi od 12/2017 (vtedy som inštaloval čítačku čipovej lekárskej karty u svojho lekára).
Malo to fungovať tak, že prídeš k lekárovi, vložíš svoj OP do čítačky pre pacientov, tak sa potvrdí že si tam reálne a sprístupní sa dokumentácia danému lekárovi.
Ale odkladajú to až kým posledný dôchodca a posledné bábätko bude mať občiansky s čipom ktoré vydávajú už 10 rokov a 2 mesiace.
Takže asi reálne to nefunguje aj keď za to štát zaplatil, lebo to mohli dávno spustiť keď takmer všetci 15+ majú OP s čipom. A tí bez čipu by fungovali naďalej cez rodné číslo.
UX je naozaj ako spred 20 rokov, ale najma je to extremne pomale cele.
V praxi pre cloveka nepouzitelne, lepsie vykony a prehliadky si pozriem u poistovne.
Nezaškodí si pripomenúť dejiny eZdravia
Národný projekt Elektronické služby zdravotníctva
Začatie realizácie projektu apríl 2010, skončenie realizácie projektu december 2015.
Práve za Rašiho ministrovania sa rozbiehal projekt elektronického zdravotníctva eHealth, po novom eZdravie. Súťaž vyhrali firmy Ness a Lynx. Zadaná bola rokovacím konaním bez zverejnenia.
25.9.2017 Do elektronického zdravotníctva je pripojených 21 nemocníc a polikliník
Elektronizáciu zdravotníctva má štát naostro spustiť budúci rok. Všetci poskytovatelia zdravotnej starostlivosti budú povinní ukladať dáta do elektronickej zdravotnej knižky občana.
Poistenci majú využívať občianske preukazy s elektronickým čipom. Do roku 2021 však platí prechodné obdobie, pacienti sa môžu teda preukázať buď občianskym s čipom alebo s preukazom poistenca.
Termín zavedenia eHealthu sa už viackrát posúval. Do pilotnej verzie sa mal pôvodne spustiť už v roku 2013.
V NCZI bol tento týždeň poslanecký prieskum parlamentného zdravotníckeho výboru, politici chceli vedieť viac o elektronizácii zdravotníctva. Šéf výboru Štefan Zelník (SNS) bol po prieskume spokojný, jeho podpredseda Alan Suchánek (OĽaNO) mal však výhrady.
Odstránia sa opakované vyšetrenia u lekárov, zefektívnia sa návštevy u lekára, obmedzia sa nepriaznivé účinky liekov a budú mať lepší finančný prehľad o nákladoch na liečbu. Lekári získajú rýchly prístup k zdravotným záznamom pacienta, čo im umožní zvýšiť kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti.
13.10. 2017 Takmer po desiatich rokoch prác či skôr čakania majú zdravotníci povinne začať o tri mesiace pracovať s eHealthom. Elektronické zdravotníctvo doteraz stálo 87,7 milióna eur
2.11.2017 Do elektronického zdravotníctva je pripojených 380 ambulancií
Termín zavedenia ezdravie sa už viackrát posúval. Elektronizácia má priniesť elektronickú komunikáciu medzi lekármi, nemocnicami, laboratóriami či lekárňami. Benefity majú spočívať v lepšom predpisovaní liekov, zabrániť by sa malo i duplicitným vyšetreniam.
28.11.2017 Pri eZdraví vyhodili prvý modul do koša, suplujú ho súkromníci
Dôvera dala štátnej poisťovni modul na predpisovanie liekov zadarmo. Union si zaplatí za vlastný.
Pôvodná funkcionalita na predpisovanie liekov sa teda nevyužije, štát ju môže hodiť do koša. Napriek tomu, že už sa dokonca aj testovala vo vybraných nemocniciach. Podľa šéfa NCZI chyby nastali na strane centrálneho systému NCZI i u dodávateľov informačných systémov.
2.12.2017 Šéf eZdravia: Nezahodíme eRecept, len časť. Celý projekt bol zlý a musíme ho dorábať
Blaškovitš z NCZI okrem toho priznal viacero nedostatkov celého projektu eHealth, teda po novom eZdravia. Časť z nich už ale medzičasom odstránili. Keby to bolo na ňom, akceptačné protokoly by vraj kvôli nim nikdy nepodpísal a donútil dodávateľov všetko poriadne prejsť.
Protokoly sa podpisovali koncom roka 2015, pár mesiacov pred výmenou riaditeľov. Blaškovitš uvádza, že projektu už skončila aj záruka a ďalšie opravy tak treba hradiť.
K nedostatkom zaradil i hardvér, teda najmä servery. Sú dimenzované len na pilotný rozsah spustenia eZdravia, teda na stovky ambulancií a pár nemocníc. NCZI tak musí kúpiť ďalšie.
Okrem toho mu chýbali poriadne záťažové testy a testy priamo u koncových používateľov. Uskutočnené označil slovom „pseudotesty“ s tým, že sa len skúšalo volanie určitej funkcie, ale nie celková pripravenosť a správanie sa pod záťažou. Ako jediné ocenil audity bezpečnosti.
1.12.2017 Na Slovensku sa už o mesiac rozbehne ezdravie
Spustenie modulu eVyšetrenie rovnako odstráni zbytočné papierovanie, navyše umožní potrebné zdieľanie informácií medzi všetkými subjektami, ktorí sa na liečbe pacienta podieľajú. Nebude potrebné nosiť výsledky medzi jednotlivými lekármi, odpadne problém so zabúdaním informácií a strácaním papierových dokumentov.
11.12.2017 eHealth pred štartom: Chýbajú preukazy, spolky lekárov žiadajú posun
Tisíce ambulantných aj lôžkových zdravotníckych zariadení, ich lekárov a sestier tesne pred Vianocami stále nemá elektronické identifikačné karty, čítačky ani PIN kódy. Potrebujú ich, aby mohli zapisovať a čítať údaje pacientov v rámci národného systému eHealth. Nie sú vybavené ešte ani niektoré žiadosti z prelomu leta a jesene.
Navyše celé dni je vraj infolinka vytrvalo nedostupná a nervózni záujemcovia nemajú komu položiť praktické otázky.
„Systém je naďalej na míle vzdialený od úlohy pomocníka. Zhruba 90 percent sľubovaných funkcionalít v balíku doteraz nie.
19.12.2017 Štát predstavil po skoro dvoch rokoch opäť funkčné riešenie elektronického zdravotníctva. Tentoraz má ísť už o reálnu prevádzku, nielen demonštráciu technológie.
NCZI zapína eVyšetrenie – pôjde o zápis a čítanie lekárskych správ, vytvorenie záznamu z prepúšťacej správy po prepustení, takže pacient nebude musieť nosiť papiere všeobecnému lekárovi.
Súčasne sľubuje, že robia všetko, aby všetci zdravotnícki pracovníci dostali karty do konca roka. Do dnes vydali asi 40-tisíc kariet a evidujú 85-tisíc žiadostí.
Pôvodní autori projektu nerátali, že majú 100-tisíc zdravotníckych pracovníkov, ktorým treba elektronické karty vydať. Zaviedli len osobné žiadosti o preukaz s čipom v sídle NCZI.
Zaťaženie serverov monitorujú. Blaškovitš ubezpečil, že aj dnešný zastaraný hardvér, ktorý nebol nakúpený na celosvetovú prevádzku, zvládne nápor počas prvých šesť mesiacov.
Potom musia spraviť rázne opatrenia. „Budeme tlačiť na ministerstvo vnútra, aby nám zabezpečili potrebnú infraštruktúru a tiež prebieha verejné obstarávanie,“ avizuje v súvislosti s využitím vládneho cloudu.
19.1.2018 Zubári hlásia nedorobený modul v eZdraví, nevidia prínos projektu
„V module elektronická zdravotná knižka chýbajú pre zubných lekárov napríklad kódy na zaznamenanie stavu zubov, do knižky nemožno vkladať röntgenové snímky a iné typy obrazového záznamu. Zubný lekár pripojený na eZdravie teda musí zdravotné záznamy viesť dvojmo.
Okrem toho združenie zubárov spomína pomalé pripojenie na server, hoci je pripojený len zlomok plánovaných používateľov. Tiež sa má spojenie často prerušovať.
Riaditeľ NCZI síce na konci decembra pripustil, že pôvodne nakúpená dnes už zastaraná kapacita hardvéru nerátala so zapojením celého Slovenska.
22.1.2018 Pre eZdravie podala strana SaS trestné oznámenie
Dôvodom sú podľa poslankyne Národnej rady (NR) SR Jany Cigánikovej (SaS) stratené milióny eur a oklamaní pacienti.
Elektronizácia zdravotníctva si podľa NCZI doteraz vyžiadala 87,8 milióna eur z eurofondov a zo štátneho rozpočtu. Termín ostrého spustenia elektronických služieb do praxe sa viackrát posúval.
29.1.2018 Za eZdravie predsa len budú dávať lekárom pokuty. Pri sabotovaní
29.1.2018 Minister: Pri eZdraví sme museli dokúpiť integračný modul, niektorí dodávatelia vydierajú
Drucker za hlavný problém označil, že sa nikdy nepočítalo s otázkou, ako sa do eZdravia pripoja všetci lekári.
Alan Suchánek spomenul vyhodenie modulu eRecept z pôvodného štátneho riešenia. Podľa jeho slov stál asi 20 miliónov eur, no teraz ho kompenzujú zdravotné poisťovne.
Suchánek kritizoval celú koncepciu projektu. Odborníci na IT mu mali povedať, že tak sa to robilo pred 30 rokmi. Už v roku 2008 sa podobné zámery rozdeľovali na menšie časti a zavádzali do praxe čo najskôr, aby sa mohli odstraňovať prípadné chyby.
„Buď to robili nekompetentní ľudia alebo ľudia, ktorí sa na tom potrebovali nabaliť. A je dosť možné, že aj obidve podmienky boli plnené,“ myslí si politik.
29.1.2018 Zastavte eZdravie, žiada Zväz ambulantných lekárov
31.1.2018 Šéf eZdravia: Systém funguje, servery sú svižné. Veď si pozrite štatistiky
Na margo medializovaného spomalenia systému NCZI odpovedá, že vyťaženosť ich serverov je len 10 percent a všetky požiadavky majú odozvu v milisekundách.
7.4.2018 Lekári aj po štvrťroku kritizujú ezdravie, štát pripustil možno náročnejší rozbeh
„Naďalej pretrváva veľmi nízka odozva po zaslaní správ v systéme, ako aj ich načítavanie, čo spomaľuje prevádzku ambulancie. Stáva sa tiež, že systém nefunguje, alebo je odstavený a my ani nevieme, kde je chyba. E-recepty sme tiež odskúšali s podpísaním, súčasná prax však ukazuje, že pacienti sa vracajú so sťažnosťami, že podpis nie je spárovaný s receptom zo zdravotnej poisťovne a požadujú papierovú formu receptu," vysvetlil Šóth.
No pri prihlasovaní do elektronickej knižky treba mať trocha trpezlivosti, niektoré podstránky občas nejdú načítať a hlásia technickú chybu.
11.4.2018 eZdravie posilní hardvér. Po čase aj tak odíde do vládneho cloudu
Štátne centrum už minulý rok uvádzalo, že existujúca infraštruktúra bola obstarávaná v rokoch 2009, 2011 a 2013 a množstvo komponentov je už po skončení životnosti alebo na hranici. Nepostačujú na predpokladanú záťaž.
Víťazom sa stala neznáma spoločnosť TooNet, ktorá ponúkla cenu asi 2,8 milióna eur bez dane.
NCZI obstarávalo aj podporné služby pre IT systém eZdravia. Zákazku v novembri dostali Asseco Central Europe a Beset, ktorých subdodávateľmi sú Anext, Ness a Lynx (Ness a Lynx boli aj hlavnými dodávateľmi pôvodného eurofondového projektu elektronizácie zdravotníctva).
Zmluva platí tri roky alebo do vyčerpania finančného limitu 13,8 milióna eur bez DPH (16,56 mil. eur s DPH). Štát má ešte opciu na ročné predĺženie, ktorá by náklady alikvotne zdvihla. Celkovým stropom by bolo 18,8 milióna eur bez dane (22,56 mil. eur s DPH).
16.4.2018 Ezdravie by už nemalo mať toľko výpadkov, sľubuje NCZI
Ezdravie bude rýchlejšie, v dôsledku čoho sa s ním bude lekárom lepšie pracovať. NCZI posilní infraštruktúru za viac ako 3,3 milióna eur.
Ezdravie spôsobuje lekárom problémy aj po viac ako štvrťroku používania. Sťažujú sa práve na výpadky systému či viacero technických problémov.
18.4.2018 Šéf eZdravia: Za mrznutím bývajú programy a ich tajné nové verzie
Lekári sa nám sťažujú, že eZdravie ich zaťažuje, na každého pacienta minú o dve minúty viac aj po výmene hardvéru.
Máme nové štatistiky eZdravia: Používa ho polovica lekárov, nie zo všetkých
19.4.2018 Plné eZdravie má problém. Kvôli občianskym preukazom
Overovanie identity cez systém ministerstva je podľa šéfa národného centra strašne pomalé a keby ho využívali, vraj položia Slovensko.sk
Prídete k lekárovi, vložíte do čítačky občiansky preukaz s čipom, zobrazia sa všetky záznamy, doktor bez papierov predpíše lieky, pacient zopakuje proces s elektronickým dokladom v lekárni a dostane lieky – to všetko je ešte ďaleko.
Prekážky sú dve. Zdravotnícki pracovníci ani lekárne ešte nemajú špeciálne čítačky a štátu pre zmenu chýba dostatočná kapacita serverov, ktoré zabezpečujú overovanie používateľov za pomoci takzvanej eID karty.
Štát má napriek všetkému veľa času, aby slabé miesto odstránil. Až do konca roku 2021 platí prechodné obdobie. Pre ľudí to znamená, že nie je problém, keď nemajú elektronický doklad. Funguje duálny režim – a používať u lekára sa dá ešte aj rodné číslo.
Ak by sa aj našiel moderný pacient, ktorý chce využiť výdobytky elektronizácie, ani nemôže. Kvôli „strašne pomalému“ overovaniu identity cez e-občiansky napokon NCZI ešte ani neposielalo čítačky kariet do ambulancií ani lekární.
19.4.2018 SaS podáva trestné oznámenie, pri eZdraví vidí možnú netransparentnosť
SaS namieta zmluvu o dielo spred niekoľkých rokov, ktorá je podľa nej neplatná tým, že nebola zverejnená celá. Konkrétne upozorňuje na nezverejnenú časť, ktorá hovorila o tom, ako sa má ezdravie uskutočňovať, či aké majú byť jeho technické parametre.
„Verejnosť teda nevie porovnať objednávku, ako má ezdravie podľa zmluvy vyzerať so skutočnosťou, vytvoril sa tak priestor na možnú netransparentnosť," povedala Cigániková s tým, že je to problém.
27.4.2018 Preveria, kto stojí za firmou, ktorá sa podieľa na eZdraví
Súd preverí vlastnícke vzťahy za IT firmou Anext. Vlastníkom schránkovej spoločnosti sú Česi. Jeden má 70 rokov a má radiť poľnohospodárom. Anext okrem toho sídli v budove spoločnosti Jozefa Brhela.
9.5.2018 Štátny systém pre e-občianske zvládne 12 prihlásení za sekundu. Je to prekážka
„Povedali mi, že akonáhle my spustíme eHealth, položíme Slovensko.sk a vnútro tiež. Celé to proste zhasne.
Občiansky preukaz s čipom sa u lekára využije na potvrdenie prítomnosti a u špecialistu na odsúhlasenie prístupu k zdravotnej dokumentácii, lebo inak ju celú neuvidí. Zároveň sa má využívať aj v lekárni pri vyzdvihnutí liekov.
Dnes sa ešte nestretnete s ničím z toho. Štát nerozdal ani potrebné čítačky kariet, a to vraj práve kvôli slabému systému overovania e-občianskych cez služby ministerstva vnútra.
11.6.2018 Ďalší modul eZdravia zachránia poisťovne. Pôvodný bol Potemkin
Dopracovanie by zhltlo ďalšie peniaze. A tak sa z celého laboratórneho modulu stane len štátne úložisko.
11.7.2018 4 chyby eZdravia, ktoré teraz musí riešiť štát a poisťovne
Národný systém eZdravie ešte zďaleka nebeží naplno. Štát ho pritom od dodávateľov prevzal ešte koncom roka 2015.
Vôbec sa do neho nedostávajú ani žiadanky o laboratórne analýzy a následné výsledky z nich.
Čo sa menilo pri elektronických receptoch? Zo samostatného modulu, s ktorým mali komunikovať programy lekárov, je len koncový bod na uloženie. Všetko ostatné robia poisťovne. Rovnako skončia aj laboratóriá.
9.8.2018 NKÚ si opäť posvieti na eZdravie. Preverí aj funkčnosť modulov
Inšpektori sa konkrétne pozrú na časti ePreskripcia a eMedikácia, Elektronická zdravotná knižka občana, eAlokácia a Národný portál zdravia.
Prvý menovaný modul štátu bol zlý, preto poisťovne vytvorili vlastné a prepojili ich so štátom.
Na podobnom princípe ako elektronické recepty majú fungovať aj žiadanky o laboratórne testy.
Kontrolóri môžu nájsť nedostatky aj pri module eAlokácia. V dokumentoch k projektu sa spomína, že mal zabezpečiť elektronické objednávanie aj s notifikáciami, a to aj pre laboratórne testy.
Elektronické služby eHealthu mali umožniť občanom objednať sa na konkrétny termín k všeobecnému lekárovi aj špecialistovi. Pokiaľ by boli pre poskytnutie služby obmedzené zdroje, mal fungovať i elektronický poradovník. Upozornenia mali chodiť na blížiace sa termíny a tiež potrebu štandardných očkovaní, píše sa v pôvodnej štúdii k projektu.
Ambulancie a lekárne ale nie sú pripravené na využitie čipových dokladov – nedostali pre ne čítačky. Do roku 2022 platí prechodné obdobie, počas ktorého sa dá identifikovať len za pomoci rodného čísla.
4.10.2018 eZdravie: Štát škrtá sankcie, nechá jedinú. Aj kvôli lekárom-seniorom
Zákon ponechá len povinnosť viesť elektronickú dokumentáciu, ktorá má byť uložená v štátnom systéme.
22.11.2018 Z vládneho cloudu pri eZdraví veľa nebude.
Aj keby ministerstvo vnútra poskytlo výpočtový výkon, problém by bol kvôli nutnosti nakúpiť drahé licencie. Aj menej náročné systémy mimo eZdravia majú problém presunúť do vládneho cloudu. Jeden sa týka práce so štatistickými dátami. Chýbajú mu licencie na produkty Oracle či VMware a ich nákup by si vyžiadal veľa peňazí. Vládny cloud využíva pre procesorovú architektúru Intel virtualizáciu VMware. Vzhľadom na to je migrácia databázy Oracle problematická.
28.11.2018 Ezdravie bude na e-občiansky alebo náhradu. Štát ju chystá, je na začiatku
Ministerstvo bude preukazy posielať bezplatne. Potrebuje dotiahnuť zákony aj materiálno- technické a informačné záležitosti.
29.11.2018 Pripravili už e-občianske na eZdravie? Nie, kľaklo by to, hovorí štátne centrum
Národné centrum zdravotníckych informácií ustúpilo od plánu získať kópiu autorizačného modulu. Spolieha sa na vnútro.
Dnes sme sa dostali na úroveň niekde okolo 10-12-14 sekúnd reakčného času. Presná hodnota odozvy závisí aj od časového úseku dňa, kedy k overovaniu dochádza. Problémom ale nemá byť množstvo zasielaných požiadaviek – systém je pomalý už pri jednej z nich.
Volá sa zbytočne šesťkrát SSL spojenie, token sa na dvakrát musí vymeniť, a tak ďalej. Čiže komunikácia, ako získať token z ich informačného systému, je pomerne komplikovaná.
Keby som vedel z čipu vyčítať aspoň rodné číslo, niektoré veci by som mohol zrýchliť. Ale bohužiaľ, nie je to tak. Musím ho vložiť, musí si vypýtať token, vymeniť certifikáty a dekódovať obsah čipu.
Za celú prevádzku zodpovedá ministerstvo vnútra a jeho dodávateľ DXC Technology.
15.1.2019 Záchranári sa dostanú k údajom o pacientovi v systéme eZdravie zo sanitky
Zdravotní pracovníci sa po novom tiež dostanú do systému eZdravie napríklad aj zo sanitky, v ktorej tak priamo v teréne získajú potrebné údaje o pacientovi a zároveň budú môcť aktuálne informácie doň ihneď zapisovať.
Umožní to projekt z dielne Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) s názvom Zabezpečenie efektívneho používania služieb ESO1 poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti na celom území SR, na ktorý je z európskych fondov a zo štátneho rozpočtu vyčlenená suma 12 025 750 eur.
14.2.2019 Štátny systém objednania pacientov už funguje. Ešte chýbajú lekári
Portál nevyžaduje prihlásenie elektronickým občianskym preukazom.
19.2.2019 Nový národný projekt má vylepšiť fungovanie systému eZdravie
Systém eZdravie má byť prepracovanejší a vraj bude fungovať kvalitnejšie.
Pomôcť tomu má národný projekt Úradu podpredsedu vlády SR pre investície a informatizáciu (ÚPVII). Ten pripravilo Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI). Je naň vyčlenená suma vo výške takmer 7,5 milióna eur.
25.2.2019 Občiansky preukaz s čipom u lekára? Je to otázka pár týždňov
Ministerstvo vnútra už premigrovalo overovanie dokladov do vládneho cloudu, ktorý umožňuje meniť výkon podľa potreby.
Ministerstvo vnútra spravilo zásadnú zmenu. Premigrovali technológiu do vládneho cloudu, ktorý je škálovateľný, výkonnostné problémy tak mali odstrániť. Hardvér bol predtým nadimenzovaný na overenie iba 12 používateľov za sekundu.
Presun do vládneho cloudu ale neodstránil druhý nedostatok, z ktorého má riaditeľ národného centra stále vrásky – doba overenia identity občana je stále vzhľadom na aktuálne požiadavky extrémne dlhá. Podľa Blaškovitša je to naďalej asi 11 sekúnd.
Michal Ševčík z DXC Technology, ktorý sa podieľal na viacerých projektoch slovenského ministerstva, rovnako priznal priestor pre zlepšenie.
20.3.2019 Lekári hlásia dlhé výpadky eZdravia. Podľa štátu trpí na starý hardvér
Nakúpený hardvér bol od začiatku poddimenzovaný. Jeho obnova začala minulý rok, z migrácie do vládneho cloudu zišlo.
Vo štvrtok, v pondelok, utorok a v stredu v dopoludňajších hodinách sme evidovali problémy s vydávaním takzvaných tokenov, ktoré sú potrebné na prihlásenie sa do systému eZdravie.
16.4.2019 Šéf eZdravia: Aby neboli výpadky, musíme postaviť nový cloud za desiatky miliónov
Nedávny problém s prihlasovaním do systému eZdravie vraj spôsobilo permanentné reštartovanie sieťovej služby.
Ťažkosti spôsobila konkrétne služba pre prideľovanie jednoznačných identifikátorov prístupu – tokenov. Tá sa permanentne reštartovala – asi každé dve minúty. Vždy chvíľu išla, takže nenastala úplná nedostupnosť.
Zlyhávala presnejšie služba Microsoftu – zatiaľ nie je jasné, prečo. Dočasne to vyriešili prehodením služby na iný uzol, kde sa chyba nevyskytovala.
Nedostatky súvisia so zastaranosťou hardvéru, keďže nefungovalo okamžité prepnutie na iný uzol. Šéf priznal, že v niektorých úrovniach vôbec nefunguje ani vyrovnávanie záťaže.
Rámcovú zmluvu na dodávky hardvéru, ktorú inštitúcia uzatvorila pred rokom, už centrum „skoro dočerpalo“. Podľa šéfa sa pomenilo veľa vecí – vstupné firewally, dodali sa nové servery, rozšírila sa úložisková kapacita, ale „stále to nie je ideálne“. Vymenili vraj len minimum hardvéru, okolo 10 percent, odhadol.
Preto chcú prísť s novým eurofondovým IT projektom na „zdravotnícky cloud“.
Náklady predbežne vyčíslil na 36 až 42 miliónov eur. „Toto by malo pokryť jadro pre eZdravie, už hovoríme o dvoch lokalitách, nie jednom datacentre,“ spresnil riaditeľ.
Tam nie je drahý hardvér. Najdrahšie sú v zásade všetky licencie,“ zdôvodnil a menoval produkty Microsoftu či VMware.
Prípadné využitie iných platforiem, napríklad tých z radu open source, zatiaľ neanalyzovali.
Konec koncov či aj niečo malo je tak je to fakt humus a vo vysledku nemam to ako človek chut riešit žeby som niečo potreboval a ist cez 3 stranky a proste bordel, a toto nenavidim ak pridem na stranku a musim luštit hned to vypinam žeby som potreboval dajaku hlpost a ja musim dobre že nie aj dokumentaciu zobrat.
26.4.2019 Do eZdravia je pripojených 66 % poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
V tomto roku NCZI pokračuje v zavádzaní ďalších funkcionalít systému. Po elektronickom objednávaní pacientov na vyšetrenie sa elektronizácia dotkne aj záznamov z laboratórnych vyšetrení, tzv. elabu. Do praxe sa dostal aj pacientsky sumár.
29.4.2019 E-občiansky v eZdraví sa odkladá. Spolupráca s vnútrom je podľa šéfa na hrane
Na počítači musia vedieť bežať dva softvéry pre doklad súčasne. Nie je to jediná prekážka.
Keďže sa e-občiansky stále nepoužíva, lekárom-špecialistom to naďalej sťažuje prácu. Nevidia celú elektronickú zdravotnú dokumentáciu, len pacientsky sumár – stručné fakty o pacientovi.
„Nasadili nového klienta, ktorý vyžaduje vždy BOK, ale my máme v zákone napísané, že nie. Nevedeli sme, že zavedú tieto zmeny. Realease manažment nie je nastavený na spôsob, že eID klient využíva aj iný rezort.
7.5.2019 E-občiansky u lekára: Štát má nový sľub termínu, kedy všetko pripraví
Riešenie rýchlosti overenia používateľov zatiaľ odkladajú.
Známy je aspoň plán, že prvé budú pripravené nemocnice, pretože im už boli poslané tisícky čítačiek občianskych preukazov. Nasledovať budú lekárne, ale Blaškovitš pred pár týždňami spomínal problém s ovládačom pre niektoré čítačky. Zvyšné ambulancie budú na rade až potom.
4.7.2019 Odsúhlasili nový cloud pre eZdravie
Hlasovaním prešiel nový cloud pre účely elektronického zdravotníctva a aj ďalšie projekty zdravotníctva. Stáť by mal asi 45,62 milióna eur a 10-ročné náklady sú vypočítané na úrovni 26,1 milióna eur.
Cieľom je nahradiť zastaranú infraštruktúru a redizajnovať platformu podľa aktuálnych trendov, čím sa podľa štátu dosiahne stabilná prevádzka pre existujúce služby a plánované rozšírenia.
22.7.2019 Softvér je pripravený. Vieme, kedy odštartuje eZdravie s e-občianskym
Prevádzkovateľ eZdravia hlási spokojnosť so softvérom, ktorý zabezpečí komunikáciu so servermi.
Potvrdeniu prítomnosti pacienta u lekára vložením občianskeho preukazu s čipom do čítačky a tým pádom sprístupneniu detailnej zdravotnej dokumentácie lekárom-špecialistom už technické prekážky nebránia.
V máji sa uskutočnilo testovanie a začiatkom júna sme dostali finálnu verziu, s ktorou sme spokojní. Čítačky eID sú už rozdistribuované v nemocniciach a od septembra by mali byť nasadené.
Počítame s tým, že tento proces prebehne do konca roka v lekárňach a následne v ambulanciách.
Momentálne trvá prechodné obdobie a pre identifikáciu u lekára stačí rodné číslo.
19.9.2019 Pre eZdravie kupujú bezpečnostnú techniku, tender je za milióny
Predmet zákazky v hodnote za predpokladaných 9,8 milióna eur je rozdelený na tri celky.
25.9.2019 Zásadné rozšírenie eZdravia má zdržanie. Na úvod príde ako pilot
Funkcia eLaboratória sa oproti plánu spred roka výrazne posunula. Štátne centrum hľadá inteligentný kompromis medzi poisťovňami a lekármi.
25.10.2019 Bezpečnosť eZdravia: Štát to skúsi po novom. K počítačom vyvinie krabičky
Štát by mal už čoskoro vyhlásiť ďalší z tendrov za predpokladaných 12 miliónov eur, ktorý nadviaže na základné funkcie národného systému eZdravie.
Cieľom je dosiahnuť, aby komunikácia medzi počítačom lekára a centrálnym systémom neprebiehala priamo. Prostredníkom má byť „krabička“. Môže to byť hardvérové zariadenie alebo softvér.
13.11.2019 Víťazom Ceny ITAPA 2019 v kategórii Najlepší projekt digitalizácie spoločnosti Slovenska získal projekt eZdravie od konzorcia firiem Asseco a Beset, LeikTec, LYNX, NESS Slovensko.
22.1.2020 Na dôležitý modul eZdravia majú ísť ďalšie milióny
Štát musí vybudovať komunikačný modul medzi poisťovňami a ďalšími zainteresovanými stranami.
Na spustenie nového modulu eLaboratórium v elektronickom systéme eZdravie treba masívnu investíciu – konkrétne do vybudovania komunikačného modulu, cez ktorý sa zdravotné poisťovne zapoja do komunikácie s ostatnými partnermi. Predpokladaná hodnota zákazky je cez 7,5 milióna eur s DPH.
Pred parlamentnými voľbami 2016 minister zdravotníctva Viliam Čislák usporiadal tlačovú konferenciu, na ktorej štát ukazoval vyšetrenie v odbornej ambulancii v Malackách s odberom krvi, jej analýzou v laboratóriu a vyhodnotením výsledkov.
Keď nastúpil Blaškovitš do funkcie riaditeľa prevádzkovateľa eZdravia, šiel sa do Malaciek pozrieť. „Keď som odtiaľ odišiel, tak som si povedal, že eZdravie je nenasaditeľné. To bol čistý Potemkin na to, aby niekto odovzdal projekt. Nezvládnutá implementácia.
20.5.2020 Štát zrušil ďalšiu IT súťaž za milióny. Efektívnejšie eZdravie sa opäť odkladá
Spustenie modulu eLaboratórium v elektronickom systéme eZdravie sa opäť odkladá. Štát zrušil súťaž na komunikačný modul, cez ktorý sa zdravotné poisťovne mali zapojiť do komunikácie s ostatnými partnermi
29.5.2020 Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI) oznámilo odchod riaditeľa Petra Blaškovitša, ktorý bol vo funkcii štyri roky.
17.9.2020 Bezpečnostný prešľap štátu: Hackeri mali prístup k dátam o testovaných na koronavírus
Štátna aplikácia Moje eZdravie obsahovala vážnu bezpečnostnú zraniteľnosť, ktorá potenciálnym útočníkom umožňovala získať zoznam viac ako 390-tisíc osôb testovaných na koronavírus.
Slabinu spôsobil únik formátu takzvaných API volaní, ktorý zaradil do svojich výsledkov aj internetový vyhľadávač.
Chýbalo autorizovanie prístupu k samotným volaniam, a tak ich mohol uskutočňovať aj ktokoľvek bez oprávnenia. Databáza navyše vôbec nebola zašifrovaná, šlo o čistý text.
Okrem osobných a kontaktných údajov, ako sú rodné či telefónne číslo, tam boli aj klinické príznaky ochorenia a či to, ktorý lekár o test požiadal a výsledku testu.
Ako bonus tvar príkazu, ako sa to dá spraviť, zaindexovali aj internetové vyhľadávače.
Nethemba informovala, že problém hlásila oficiálnou cestou jednotke CSIRT šifrovaným e-mailom v nedeľu neskoro večer.
Nethemba neobdržala žiadnu reakciu, a tak v utorok doobeda už bez šifrovania správy kontaktovala CSIRT znova, aby potvrdil príjem pôvodného e-mailu a či informoval NCZI. Až do stredy neskorého poobedia fungovala možnosť stiahnutia dát. Prestala ísť medzi 16:30 a 16:50
29.9.2020 Funkcionalita zberu dát cez aplikáciu Moje ezdravie bola od začiatku chybná, tvrdí NCZI
Moje ezdravie je aplikácia, ktorá zbiera citlivé osobné údaje, pričom nemala optimálne nastavenú bezpečnostnú politiku, čo je zrejme dôsledkom hrubej nedbanlivosti viacerých osôb zodpovedných za vývoj, zabezpečenie a monitorovanie tejto aplikácie.
Aplikáciu podľa šéfa NCZI v týchto dňoch nie je možné v súvislosti s pandémiou nového koronavírusu vypnúť, pretože je na ňu naviazaný celý systém objednávania a testovania na ochorenie COVID-19.
8.2.2021 Nechránené dáta pacientov: Štátne NCZI zvažuje trestné oznámenie
V softvéri Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI), ktoré zodpovedá za prevádzku registračného systému Moje eZdravie na testy a očkovanie v súvislosti s chorobou Covid-19, sa našla nová slabina.
Chyba umožňovala nekonečné skúšanie správnosti posledných cifier rodného čísla registrovaných osôb, takže sa dalo zistiť. Stačilo, že neoprávnená tretia strana poznala dátum narodenia, meno a kód Covid-19-pass danej osoby, ktorá ho mohla zverejniť na webe.
Okrem toho mohol ktokoľvek bez nutnosti väčších programátorských znalostí údaje aj meniť.
Dodržiavanie bezpečnostných IT predpisov v NCZI preveroval aj spomínaný NBÚ. Kontrola odhalila väčšie množstvo bezpečnostných nedostatkov. Ich závažnosť ale nie je známa.
31.3.2021 NCZI by malo problémy zistené bezpečnostným auditom odstrániť do dvoch rokov
23.4.2021 Šéf NCZI: Hardvér máme pristarý, IT oddelenie len nabieha na procesy. Pri čakárni nás dostihli nedoladené veci
S určitosťou ale môžem povedať, že hardvér je za hranicou životnosti a sme na pokraji, takže investícia do hardvéru je jednou z priorít.
25.8.2021 Súťažné podklady k systémom NCZI možno písali v IT firme. Naznačujú to záznamy v dokumentoch
Zabezpečenie efektívneho používania služieb ESO1-D Prepokladaná hodnota zákazky je skoro 11,8 milióna eur s DPH.
Druhý tender s predpokladanou hodnotou nad 3,6 milióna eur s DPH rieši zabezpečenie prevádzky a rozvoj Informačného systému zdravotníckych indikátorov a Manažérskeho informačného systému.
Oba systémy pre inštitúciu dodala a k nim aj v posledných rokoch zabezpečovala servisné služby spoločnosť Softec. A vo vlastnostiach dokumentu s opisom predmetu zákazky sa nachádza v kolónke „spoločnosť“ práve jej názov. Zároveň ako „autor“ je uvedené meno jej dlhoročného zamestnanca.
25.8.2021 NCZI zrušilo tender, ku ktorému dokument mala písať IT firma. Tá pochybenie odmieta
Generálny riaditeľ Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) Pavol Capek rozhodol o zrušení jednej z dvoch súťaží, ktoré vyvolali medzi IT komunitou otázniky.
3.12.2021 Štát nestíha posielať e-občianske bez fotky. Pre recepty zmení na poslednú chvíľu zákon
Doposiaľ dostal elektronickú kartu len malý zlomok dotknutých ľudí. Ministerstvo preto posúva termín o rok.
Štát by ich mal rozoslať až 1,2 milióna, do minulého týždňa ho dostalo iba 11,5 percenta ľudí. Do konca roka ho mali dostať všetci.
O konečnom termíne 31. december 2021 sa vie štyri roky – teda od ohlásenia masívneho zavádzania eZdravia do ambulancií a lekární.
Novým termínom by mal byť 31. december 2022.
12.1.2022 eZdravie predĺžil štát v hodine dvanástej.
Systém eZdravie začal vznikať už pred viac ako 10 rokmi a robia na ňom tie isté firmy, aj keď sa zmluvní partneri štátu zmenili.
Štát predĺžil zmluvu k servisu Národného zdravotníckeho informačného systému ľudovo známemu ako eZdravie alebo eHealth na poslednú chvíľu. Stalo sa tak ešte prvý novembrový týždeň a čas na riešenie bol len do 17. novembra. Reálnu alternatívu k podpísaniu dodatku štát pripravenú nemal.
Zámerom NCZI je podľa neho dohodnúť sa na udelení majetkových práv aj pre úpravy treťou stranou spolu s poskytnutím kompletnej dokumentácie a zdrojových kódov ku všetkým zmenovým konaniam.
Stále nefunkčný je modul eLaboratórium, ktorý súvisí s elektronizáciou žiadaniek o analýzy a zapisovaním následných výsledkov. Modul ovládal len zápis, ale záznamy sa nedali spätne čítať.
Súčasná verzia elektronickej zdravotnej knižky má zastaraný používateľský dizajn, nie je optimalizovaná pre mobilné zariadenia a stále sa môže človek pri bežnom používaní s nezvyčajnými chybovými hláseniami. Pre úplnosť ešte dodajme, že na prihlásenie sa do systému potrebuje človek aj tak občiansky preukaz s čipom, takže cez mobil prístup ani nefunguje.
Nákup vylepšenej zdravotnej knižky sa mal realizovať práve cez prevádzkovú zmluvu v rámci služieb na vyžiadanie.
Keď som to videl na prezentácii dodávateľa, povedal som, že toto by som verejnosti vôbec neukázal, lebo by ma ukameňovali. Chceli za to 600-tisíc, za takýto paškvil. Dodávateľ hovoril, že dostal zadanie a na základe toho to naprogramoval. To bola čistá katastrofa.
16.6.2022 Štát vymení systém eZdravie, nový chce od 2024. Na súčasný práve získal majetkové práva
Je naším cieľom, aby nový dodávateľ od januára 2024 zabezpečil prevádzku existujúceho eZdravia. A zároveň od januára 2024 by mala byť k dispozícii už aj aplikácia 2.0.
16.6.2022 Predĺžili podporu k eZdraviu: Štát získa zdrojové kódy, na ďalšie úpravy chce 5 miliónov.
Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI) podpísalo v uplynulých dňoch tretí dodatok na prevádzkovú podporu a rozvoj systému eZdravie alebo predtým známym ako eHealth.
Služby poskytujú firmy Asseco Central Europe a Beset od novembra 2017, ktorí mali ale troch subdodávateľov s podielom na zákazke 75 percent, každý mal rovnaký diel – LeikTec (predtým sa volal Anext), Ness Slovensko a Lynx.
Mesačný paušálny poplatok za servisnú podporu pritom klesol o 12 480 eur na necelých 178-tisíc eur mesačne.
7.7.2022 V eZdraví chcú využiť štátnu appku Slovensko v mobile. Na súhlas, aby lekári a lekárnici videli zdravotné údaje
NCZI by chcelo konkrétne využiť projekt mobilnej aplikácie Slovensko v mobile.
Každý občan by mal uložený v mobile osobný identifikátor z občianskeho či iného preukazu a pomocou neho by sa bezkontaktne alebo QR kódom identifikoval u lekára alebo v lekárni,“ opisuje šéf NCZI.
Pacientovi príde výzva na udelenie súhlasu a ak ho udelí, lekár získa na istý čas prístup k zdravotnej dokumentácii pacienta.
7.7.2022 NCZI: Do eZdravia pribudne objednávanie pacientov na konkrétny čas.
Je zhoda, aby bol poskytnutý prístup, že všeobecný lekár objednáva pacienta – či už k sebe alebo k špecialistovi, a zdravotná poisťovňa manažuje pacienta tiež na voľné termíny.
Aj pacient je v tomto prípade partner a počíta sa s tým, že by sa mohol objednávať nielen na doplnkové ordinačné hodiny, ako je tomu doteraz, ale už aj na riadne.
Vďaka podpísaniu tretieho dodatku môžeme zadať objednávku. Náklady sú súhrnne okolo milióna eur.
15.7.2022 Do starého eZdravia potečú milióny. Je to nevyhnutné, hovorí NCZI, hoci chce od 2024 celkom nový systém
Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI) masívne investuje do súčasného systému eZdravie, aj keď otvorene hovorí, že od roku 2024 by chcelo mať už nasadené úplne nové technologické riešenie.
lánované služby od 1. mája tohto roka dosahujú 5 miliónov eur s DPH.
Doposiaľ len k modulu eLab dodávatelia dostali objednávky od roku 2021 v hodnote 1,2 milióna eur a ďalšie práce za 128-tisíc dostal Ness Slovensko, ktorý ich realizoval na základe zmluvy k systému Jednotnej referenčnej údajovej základne zdravotníctva. Takmer 826-tisíc eur zo spomínaných 1,2 milióna eur pre Asseco však pripadá na práce zadané v apríli a júni tohto roka.
29.7.2022 Štát pozastavil vydávanie e-občianskych bez fotky. Pri eZdraví s nimi rátali od januára
Do dnešného dňa odoslal viac ako 250-tisíc kusov občianskych preukazov bez podoby tváre. Je potrebné vydať doklad pre približne 900-tisíc detí do 15 rokov a pre 400-tisíc občanov starších ako 65 rokov. Pôvodne ministerstvo plánovalo, že do konca tohto roka stihne rozposlať všetky preukazy bez fotky. Národné personalizačné centrum, ktoré ako jediné v celej krajine prispôsobuje čisté doklady na mieru, je aktuálne „za hranicou svojich kapacitných možností.
23.11.2022 Šéf NCZI: Štát sa borí s výpadkami eZdravia, nový systém sa omešká
Ešte tento rok mala byť podľa riaditeľa Petra Lukáča funkčná aj dávno plánovaná súčasť projektu – zapisovanie aj čítanie výsledkov z laboratórnych vyšetrení.
1.12.2022 Slovenské zdravotníctvo sa prepadá v oblasti elektronizácie, tvrdí Najvyšší kontrolný úrad
NKÚ poukazuje na to, že jedinou funkčnou a využívanou službou eZdravia sú eRecepty.
Všetko ostatné, čo malo zdravotníctvo pozdvihnúť z pohľadu digitalizácie na vyššiu úroveň, sa nám doposiaľ nepodarilo zrealizovať. Elektronickú zdravotnú knižku nevyužíva ani pol percenta pacientov.
2.1.2023 Štát mení kvôli meškaniu IT projektov vedenie NCZI.
27.1.2023 Sporne odvolaný šéf NCZI: Beh eZdravia môže kvôli hardvéru aj skolabovať. Projekty často zdržuje ministerstvo
3.3.2023 Problém sa opakuje: Covid preukazy od NCZI chodia aj pre zosnulých.
Nevieme vylúčiť, že ku generovaniu certifikátov mohlo dôjsť aj v prípade zosnulých, nakoľko evidujeme zlyhanie aktualizácie Registra fyzických osôb. Na odstránení problému intenzívne pracujeme s Ministerstvom vnútra SR.
V súčasnosti evidujeme problém s integráciou systému NCZI na systém Registra fyzických osôb, ktorý sa intenzívne rieši. Problém je spôsobený nesprávnym volaním systému NCZI smerom na Register fyzických osôb.
Ministerstvo vnútra odmietlo zlyhanie aktualizácie dát registra.
7.3.2023 Projekty k eZdraviu za 62 miliónov stoja. Nové vedenie NCZI: Máme menšie, ale urgentnejšie starosti
V najbližšom období sa má riešiť hlavne otázka zastaranej hardvérovej infraštruktúry.
9.3.2023 Systém eZdravie potrebuje urgentne obnovu infraštruktúry, dvíha varovný prst NCZI
Zdravotné dáta občanov sú bez sanácie ohrozené. Systém aktívne využíva asi 60 percent oprávnených zdravotníckych pracovníkov.
Napriek legislatívnej povinnosti nie všetci lekári zapisujú do eZdravia.
21.3.2023 Štát posiela deťom a ľuďom nad 65 rokov prihlasovacie doklady pre systém eZdravie
21.4.2023 NCZI ide hasiť bezpečnosť eZdravia. Má nový plán aj pre meškajúce projekty
Národné centrum zdravotníckych informácií už nakúpilo licencie bezpečnostných prvkov. Ochranu dát má riešiť samotný koncept ich uchovávania.
25.4.2023 Šéf NCZI: Starý hardvér s eZdravím treba úplne urgentne vymeniť. Nie je čas na štandardné riešenia
Štát zrejme „zahasí“ havarijný stav hardvéru pre systém eZdravie núdzovou cestou – za pomoci iných organizácií. Rovnako sa vyberie asi aj pri riešení kyberbezpečnosti.
22.9.2023 eZdravie môže skolabovať pre chýbajúce záložné diely, varuje šéf NCZI. Ostáva jediná náhradná karta
Aj keď o nutnosti vyriešiť havarijný stav počúvame dlhý čas, o definitívnom riešení sa stále nerozhodlo.
23.11.2023 Ministerka zdravotníctva: Na eZdravie sa treba dobre pozrieť.
Šéfka rezortu si nepraje časté výmeny vedenia NCZI, akých sme boli svedkami v uplynulých rokoch.
Spomenula si aj na avizované využívanie e-občianskych u lekára, o ktorých sa hovorilo ešte v roku 2016, no v praxi sa dodnes nevyužívajú. Pripomeňme, že sa mali vložiť do čítačky a lekárovi by sa sprístupnila zdravotná dokumentácia pacienta v elektronickej podobe. Podobne by sa využívali v lekárňach pri výbere liekov.
Podľa NCZI už bolo pripravené ostré spustenie modulu eLab, ktorý rieši žiadanky o laboratórne vyšetrenia ako aj zber a sprístupňovanie výsledkov z nich. Jeho fungovanie mala vyšpecifikovať novela zákona, ktorá sa síce dostala do parlamentu, ale finálneho schválenia sa nedočkala. Úpravu poslanci schválili len v prvom čítaní.
13.12.2023 Štát odloží novinku v eZdraví: Nedá sa inak, e-občianske bez fotky stále nemá pol milióna ľudí
Overovanie dostane výnimku na ďalší rok.
Ošetrujúci lekári – špecialisti – majú môcť naďalej prezerať vybrané údaje len za pomoci zadania rodného čísla alebo bezvýznamového identifikátora pacienta.
Výnimka ohľadom rodných čísel v eZdraví platí už od roku 2018, keď sa začalo eZdravie rozširovať vo veľkom do praxe. Prechodné obdobie bolo vtedy určené do konca roku 2021, pričom na termíne sa dohodol rezort zdravotníctva s ministerstvom vnútra, vravel v novembri 2016 Tomáš Drucker, ktorý viedol ministerstvo zdravotníctva. V rovnakom čase zároveň avizoval Robert Kaliňák ako minister vnútra samotné vydávania občianskych preukazov s čipom bez fotky.
15.12.2023 Veľké vylepšenia eZdravia za 17 miliónov eur čakajú na „zelenú“ od ministerstva. Tender má víťaza, dve firmy škrtli
Na konci roka končí servisná podpora elektronického zdravotníctva.
NCZI by už mohlo uzatvoriť súťaž na projekt, ktorý má za cieľ vybudovať nový systém elektronického zdravotníctva – eZdravie 2.0. Terajšie eZdravie má spolu s jeho spustením postupne zaniknúť.
Víťazom súťaže sa stala spoločnosť Datalan s cenovou ponukou 17 miliónov eur s DPH.
Ak by aj hneď štát podpísal zmluvu s Datalanom na spomínané „nové eZdravie“, je isté, že vzniká časová medzera bez prevádzkovej podpory eZdravia. NCZI preto musí podpísať s Assecom Central Europe a Besetom v poradí štvrtý dodatok k existujúcej prevádzkovej zmluve – na preklenutie daného obdobia.
10.1.2024 Šéf NCZI: Prevádzka eZdravia je ohrozená, musíme ho neustále striehnuť.
Na neuspokojivý stav infraštruktúry za elektronickým zdravotníctvom upozorňujú už od roku 2021, vraví predstaviteľ organizácie.
Ministerstvo zdravotníctva na konci dňa informovalo o odvolaní Lukáča z funkcie riaditeľa NCZI. Od zajtra bude mať organizácia nového riaditeľa.
7.2.2024 Ministerka zdravotníctva odkladá eLab aj e-objednávanie pacientov k špecialistom
9.2.2024 Rezort zdravotníctva stále nevie, čo s rozvojom starého eZdravia. Riešenie hardvéru po dobe životnosti sa tiež posúva
Ani mesiac po odvolaní riaditeľa NCZI nenastal žiaden posun.
Štát stále nepodpísal zmluvu s víťazom tendra na prevádzku súčasného systému elektronického zdravotníctva (eZdravie) a jeho modernizáciu.
Prevzaté z Najnovšie správy na tému ezdravie | Živé.sk
@Val Pekny sumar
Podme spat ku povodnej otazke :
Mat v aplikacii akekolvek nafotene papiere alebo ukazovat aplikaciu lekarovi Ti nepomoze. Ten lekar by tomu v zaujme Tvojej vlastnej zdravotnej bezpecnosti nemal verit. ( ignorujem komentare, ze peciatku lekara si aj tak mozem dat vyrobit aku chcem )
Kvoli zaruceniu doveryhodnosti vznikol eHealth/eZdravie ( historiu zhrnul @Val vyzsie ). To co/kto moze robit so zdravotnou dokumentaciou je presne definovane v zakone
Vyberiem niektore casti ktore si pamatam :
- pacient nemoze vidiet vsetky vlastne nalezy/spravy/vysledky
- pacient moze udelit lekarovi pravo na vsetky vlastne nalezy/spravy/vysledky ( aj na tie na ktore ako pacient nema pravo )
- ^^^ toto ma byt bud cez WEB doma alebo vlozenim elekronickej obcianky do citacky u lekara
- lekar/specialista moze vidiet iba vlastne spravy a spravy ktore mu pacient spristupni
- vseobecky lekar s ktorym ma pacient podpisanu dohodu po poskytovani zdravotnej starostlivosti vidi (asi) vsetky nalezy//spravy/vysledky pacienta
- asi = nie som si isty ako je to so psychiatrickymi nalezmi
Tolko teoria v zakone a teraz trochu z praxe :
- eHealth nema ochranne mechanizmy pre pomiesanie dat, stalo sa ze priradili ine data ku inemu pacientovi
- dosledok : pre lekarov sa to stalo nedoveryhodnym zdrojom informacii
- lekari specialisti nevidia na udaje v eHealth ( lebo ku nim nemaju pristup ) a teda nemaju motivaciu ich tam zapisovat ( pretoze ich to zdrzuje ), zakon im aj tak predpisuje robit papierovu dokumentaciu
- dosledok : udaje v eHealth su neuplne a celkom “riedke”
- poistovne potrebovali elektronicke recepty ( lebo menej ostary s disketami a lepsie moznosti pre fraud prevention ), elektronicky recept teda ide “lekar => poistovna”, resp. “lekaren => poistovna” a az dodatocne sa to zapisuje do eHealth. Moze sa stat ze eHealth neakceptuje recept, ale poistovna ano.
- dosledok : poistovne maju lepsie udaje ako ma eHealth
- poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ( lekari, lekarne, nemocnice, ambulancie, … ) posielaju podrobne faktury do poistovni. Ide o peniaze, takze tie data su uplne a poistovne si platia ludi/systemy na ich kontrolu.
- dosledok : poistovne maju lepsie a cistejsie udaje ako ma eHealth
Toto malo byt sucastou zdravotnej knizky pacienta v eHealth pod nazvom “Zdravotny sumar”. Povodne ho mal vytvorit/aktualizovat vseobecny lekar. Vseobecny lekar to mal vytvorit pre vsetkych svojich pacientov na zaklade papierovej zdravotnej karty ktoru ma u seba, idealne zadarmo a vo volnom case …
- dosledok : nevyplneny zdravotny sumar
Ani nie hlupe, ale protizakonne. Lekar podla zakona nemoze dat zdravotnu kartu pacientovi. Pacientovi moze dat iba vypis zo zdravotnej dokumentacie. Ak pacient meni vseobecneho lekara, tak povodny lekar by mal poslat dokumentaciu novemu lekarovi, postou/osobne/kurierom… ( ano viem, ze prax je ina )
Umyselne navrhli, aby to bolo pomale. Je to “ochrana” pred utocnikom aby mu komplitkovali moznost ukradnut udaje. Koncept ulozenia dat je :
- jeden system drzi index na “dokumenty”, t.j. vie ku ktoremu pacientovi patria ktore dokumenty, tento system vsak nevie co v tych dokumentoch je
- dalsich 20 systemov ma dokumenty, t.j. ale nevedia, ze tieto dva dokumenty patria ku rovnakemu pacientovi
- treti system ( nema ziadne data ), po prijati poziadavky pozrie do indexu, kde dostane zoznam dokumentov, potom obeha systemy a nasledne vyskladat odpoved ( vsetko su sietove volania a presuny pomerne velkych SOAP dokumentov s autorizaciou cez SAML, za mojich cias to bolo viac ako 70 volani )
- dosledok : pomalost
- dosledok : nachylne na chyby / pomiesanie dat
Krasne zosumarizovane a zaroven smutne… Tomuto vsak nerozumiem
- pacient nemoze vidiet vsetky vlastne nalezy/spravy/vysledky
Je nebezpečné a kontraproduktívne ak sa pacient dozvie (možno) zlé výsledky zo systému bez toho, aby to interpretoval lekár. Nedajbože že to pacient podhodi Dr. Google.
Častokrat ani lekár v inom odbore nevie jednoznačne vyhodnotiť dane výsledky, preto existujú lekári špecialisti, ktorí máju príslušné atestácie ( to znamená +ďalších 8 rokov štúdia po skončení 6 rocnej vysokej školy).
Občas sa ku tomu pridá byrokratické obchádzanie podmienok a panika je na svete.
Pamatam si ako v minulosti bolo zo strany poisťovne poisťovne podmienené jedno laboratórne vyšetrenie podozrením na onkologicke ochorenie. Lekári to zaskrtavali skoro každej pacientke, pretože ten výsledok bol potrebný aj pre iné (neonkologicke) ochorenia.
Na psychiku pacienta to má veľmi zlý vplyv
Ja len ako priklad ako sa to ma robiť prikladám toto Healthcare - Health Records - Apple
Už pred rokmi som sa pytal na relevantných miestach, či sa Health Data ukladajú aspoň v nejakom štandardnom EU formáte, aby mohli byt sharovane v budúcnosti.
Bolo mi povedané že nie, všetko je proprietary
Nikdy tu nebude dobre
tak myslel som to spravene dajak lepšie nie doslova ukazat, ale žeby to fungovalo na dajakej podobnej logike žeby si to vedel sam najst ten dany dokument čo on potrebuje.
Najskor by tam ( == eHealth ) taky dokument musel byt.
Pricom chybaju elementarne dokumenty ( laboratorne vysledky ), ktore uz dnes tecu inymi elektronickymi kanalmi medzi systemom laboratoria a ambulatnym/nemocnicnym systemom. Nasledne to lekar prepisuje ( teda uz objavili CTRL-C/CTRL-V) do spravy o vysetreni, ktoru vytlaci a papierovu verziu zalozi do dokumentacie ( pretoze tak mu to prikazuje zakon ).
To CTRL-C/CTRL-V je kontraproduktivne, pretoze to zvacsuje spravy, kedze kopiruju aj predchadzajuce nalezy. ( Mozno by sa mali lekari vratit naspat ku pisacim strojom )
Na druhej strane iny lekar ku ktoremu pride pacient s vymmenym listkom s jednou vetou “prosim o kontrolne vysetrenie”, nevie ze taky laboratorny vysledok existuje, takze
- urobi pacientovi novy odber
- odosle to laboratoria
- laboratorium urobi vysetrenie a posle vysledok lekarovi
- na konci mesiaca : laboratorium vyfakturuje vykon
- na konci mesiaca : lekar vyfakturuje vykon
- a poistovna povie : duplicitne vysetrenie => nepreplatim
Dosledok :
- pacient napichany
- lekar si odrobil + spotreboval skumavku, ihlu, …
- laboratorium spotrebovalo material/markery/…
Tie zbytocne naklady sa nestratia, oni sa iba presunu do cien inych vykonov/vysetreni.